Korvauksia maksetaan vain, kun kyseessä on sairaus, raskaus tai synnytys. Jos kyseessä on työtapaturma tai liikennevahinko, niin korvausta haetaan vakuutusyhtiöstä. Jos sinulla on oma vapaa-ajan tapaturmavakuutus, niin hae korvaus omasta vakuutusyhtiöstäsi.
MATKAKORVAUKSET
Kassa korvaa matkakustannusten omavastuun vain silloin, kun korvausta on saatu ensin sairausvakuutuslain mukaan. Ks. Kelan sivuilta sairastaminen --> matkakorvaukset
LÄÄKKEET
Sopimusapteekeissa saa sairausvakuutuslain mukaan korvattavat sairauden hoitoon tarkoitetut viitehintaiset lääkkeet maksutta esittämällä Kela-kortin ja kassan jäsenkortin. Jos haluaa kalliimman kuin viitehintaisen lääkkeen, maksetaan erotus apteekissa. Rokotuksia ei korvata.
Jos asioit apteekissa, jonka kanssa kassalla ei ole sopimusta, tai olet maksanut omavastuun (ei jäsenkorttia mukana), pyydä apteekkia tulostamaan SELVITYS LÄÄKEOSTOSTA maksukuitin liitteeksi tai tulosta yhteenveto sähköisistä resepteistä kuitin liitteeksi Kanta.fi palvelusta. Selvitys tarvitaan, koska apteekin maksukuitissa ei ole asiakkaan nimeä.
HAMMASHOITO
Hammashoidon etuus lasketaan kalenterivuosittain mukaan lukien suuhygienistin antama hoito. Kuitin maksupäivä ratkaisee minkä vuoden etuudeksi summa lasketaan.
SILMÄLASIT
Silmälaseilla tarkoitetaan sekä sankalaseja että piilolaseja. Silmälasikorvaus on kertakorvaus. Korvauksen edellytyksenä on, että silmälasien linssit on hiottu optisesti näkökykyä korjaaviksi. Mikäli käyttää sekä silmälaseja että piilolaseja, kannattaa harkita kumpaan etuuden käyttää. Korvaus maksetaan joka toinen vuosi.
Silmälasikorvaus maksetaan myös kuukausimaksulla hankituista silmälaseista. Korvauksen saamiseksi kassaan toimitetaan tosite, josta näkyy silmälasien kokonaishinta sekä maksukuitit, jotka toimitetaan kaikki kerralla, kun 300 euroa on täyttynyt. Huomioitava on, että hakuaika on 6 kk maksupäivästä, joten kuukausierän pitää olla vähintään 50 euroa maksimikorvauksen saamiseksi.
Silmälasikorvauksen voi käyttää vaihtoehtoisesti silmien taittovirheiden korjausleikkaukseen.
FYSIOTERAPIA, HIERONTA, OSTEPAATTI-, NAPRAPAAATTI-, KIROPRAKTIKKOHOITO
Lääkärin määräys hankitaan ennen hoitoon hakeutumista. Hoidon antaja merkitsee määräykseen käyntipäivät. Korvausta haettaessa kopio määräyksestä lähetetään kassaan maksukuitin kanssa. Maksukuitissa pitää olla asiakkaan nimi. Kuitista tulee käydä ilmi, mitä hoitoa on annettu, koska fysioterapian korvausprosentti on 65 % ja muissa 60 %.
Huom! Lääkärin määräys on voimassa 1 vuoden. Hoitojen tulee olla annettu ja maksujen suoritettu määräyksen voimassaoloaikana.
|
