Korvauksia maksetaan vain, kun kyseessä on sairaus, raskaus tai synnytys. Jos kyseessä on työtapaturma tai liikennevahinko, niin korvausta haetaan vakuutusyhtiöstä. Jos sinulla on oma vapaa-ajan tapaturmavakuutus, niin hae korvaus omasta vakuutusyhtiöstäsi.
Kassa korvaa vain julkisen terveydenhuollon syöpähoitoja.
MATKAKORVAUKSET
Kassa korvaa matkakustannusten omavastuun vain silloin, kun korvausta on saatu ensin sairausvakuutuslain mukaan. Ks. Kelan sivuilta sairastaminen --> matkakorvaukset
LÄÄKKEET
Sopimusapteekeissa saa sairausvakuutuslain mukaan korvattavat sairauden hoitoon tarkoitetut viitehintaiset lääkkeet maksutta esittämällä Kela-kortin ja kassan jäsenkortin. Jos haluaa kalliimman kuin viitehintaisen lääkkeen, maksetaan erotus apteekissa. Rokotuksia ei korvata.
Jos asioit apteekissa, jonka kanssa kassalla ei ole sopimusta, tai olet maksanut omavastuun (ei jäsenkorttia mukana), pyydä apteekkia tulostamaan SELVITYS LÄÄKEOSTOSTA maksukuitin liitteeksi tai tulosta yhteenveto sähköisistä resepteistä kuitin liitteeksi Kanta.fi palvelusta. Selvitys tarvitaan, koska apteekin maksukuitissa ei ole asiakkaan nimeä.
HAMMASHOITO
Hammashoidon etuus lasketaan kalenterivuosittain mukaan lukien suuhygienistin antama hoito. Kuitin maksupäivä ratkaisee minkä vuoden etuudeksi summa lasketaan.
SILMÄLASIT
Silmälaseilla tarkoitetaan sekä sankalaseja että piilolaseja. Silmälasikorvaus on kertakorvaus. Korvauksen edellytyksenä on, että silmälasien linssit on hiottu optisesti näkökykyä korjaaviksi. Mikäli käyttää sekä silmälaseja että piilolaseja, kannattaa harkita kumpaan etuuden käyttää. Korvaus maksetaan joka toinen vuosi.
Silmälasikorvaus maksetaan myös kuukausimaksulla hankituista silmälaseista. Korvauksen saamiseksi kassaan toimitetaan tosite, josta näkyy silmälasien kokonaishinta sekä maksukuitit, jotka toimitetaan kaikki kerralla, kun 300 euroa on täyttynyt. Huomioitava on, että hakuaika on 6 kk maksupäivästä, joten kuukausierän pitää olla vähintään 50 euroa maksimikorvauksen saamiseksi.
Silmälasikorvauksen voi käyttää vaihtoehtoisesti silmien taittovirheiden korjausleikkaukseen.
FYSIOTERAPIA, HIERONTA, OSTEPAATTI-, NAPRAPAAATTI-, KIROPRAKTIKKOHOITO
Kassa korvaa fysioterapiasta, hieronnasta, osteopaatti-, naprapaatti- ja kiropraktikkohoidoista 65 %, kun hoidon antaja on merkitty Valviran ammattihenkilöiden keskusrekisteriin. Tiedot voi tarkistaa Valviran JulkiTerhikki -rekisteristä.
Korvausta haettaessa kuitti lähetetään kassaan, lääkärin lähetettä ei tarvita. Pyydä kuittiin nimesi ja tiedot esim. hierojasta. Korvauksen hakuaika on 6 kk maksupäivästä. HUOM! Fysioterapian korvaus pitää toistaiseksi hakea itse Kelasta.
|
